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ENFERMEDAD DE LYME (Borreliosis) [ICD-10: A69.2]
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La enfermedad de Lyme es una infección producida por espiroquetas de la familia de las Borrelias que se transmite al hombre por la picadura de la garrapata del género Ixodes |  |
La enfermedad de Lyme se clasifica en tres estadios a partir de sus manifestaciones clínicas. | |
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El eritema migrans es el signo más importante de la enfermedad de Lyme |  |
Con el tiempo, el centro del eritema se va difuminando dejando un eritema anular que se extiendo centrífugamente | |
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La lesión se extiende con el tiempo y sus bordes se van difuminando. Las lesiones más clásicas son redondas o elípticas. |  |
La presencia de eritemas múltiples representa la diseminación de la infección | |
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El linfocitoma borrelial se presenta muy a menudo en el punto donde se inició la infección |  |
El lóbulo de la oreja y la región mamaria próxima al pezón y la areola son lugares predilectos de los linfocitomas borrelianos | |
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La acrodermatitis crónica atrófica es una manifestación tardía de la enfermedad de Lyme |  |
Los hallazgos más frecuentes en la histología son teleangiectasias asociadas e densos infiltrados de leucocitos | |
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Pueden producirse engrosamientos fibróticos en forma de nódulos aislados o múltiples |  |
La piel afectada toma una coloración rojo-parda, con hiperpigmentación focal y aspecto translúcido. Debido a la pérdida de grasa subcutánea los vasos se han más visibles. | |
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En muchos casos el cultivo de las espiroquetas es la prueba más específica para el diagnóstico de la borreliosis de Lyme |  |
Las manifestaciones extracutáneas de la borreliosis de Lyme tienen lugar sobre el SNC, el corazón y los ojos | |
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Las cefalosporinas y la penicilina G constituyen el tratamiento de elección de las manifestaciones extracutáneas de la enfermedad de Lyme | |||
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REFERENCIAS
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Monografía revisada el 10 de Enero de 2005. Equipo de Redacción de IQB | |||
