La lesión se extiende con el tiempo y sus bordes se van difuminando. Las lesiones más clásicas son redondas o elípticas.

La duración de una lesión sin tratar oscila entre algunos días hasta un año, aunque por regla general, desaparece en unas semanas.

El eritema migrans puede aparecer en cualquier lugar de la superficie de la piel. A veces puede ser asintomático y pasar desapercibido, pero otras veces los pacientes experimentan picores o una sensación de calor.

En el 50% de los pacientes, además de los signos dermatológicos se manifiestan síntomas de una infección más generalizada como fiebre, cefaleas, malestar, mialgias o artralgias,