Frecuentemente los linfocitomas borreliales se desarrolla en el lugar de la picadura. El período de incubación es de algunas semanas y pueden ser posteriores al eritema migrans o producirse simultáneamente.

El clásico linfocitoma borrelial se presenta como un nódulo de color rojiza-violáceo, a menudo acompañado de una linfoadenopatía regional.

La piel no es afectada. La lesión presenta un denso infiltrado linfocítico formado principalmente por células policlonales B