ENDOSCOPIA DIGESTIVA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

4.0 TERMINOS ENDOSCOPICOS STANDARD

4.1 Ambito

4.1.1 Consideraciones generales

Los términos han sido organizados por tipo de exploración (Endoscopia Gastrointestinal superior, Colonoscopia y CPRE), con una lista complementaria adicional de Procedimientos Terapéuticos que pueden ser realizados. Dentro de cada tipo de exploración, los términos han sido agrupados bajo varios títulos utilizados en la terminología de la OMED para cada órgano explorado. Hay alguna excepción para los términos incluidos bajo estos títulos. El más notable es la inclusión de los hallazgos postquirúrgicos bajo el título "Luz".

Mientras que esto no es una "lesión", es obvio que los cambios manifiestos tras una operación quirúrgica se verán mientras se explora la luz de un órgano determinado (ej. una anastomosis ileocólica mientras se explora un colon o una anastomosis de un Billroth II cuando exploramos un estómago) y debe ser reportado en este momento..

La lista de términos presentados para cada localización varía con el órgano que se explora. Por ejemplo, el término Aesofagitis@ sólo aparece en la sección esofágica, mientras que el término Amancha@ está presente en estómago y colon, pero no en esófago. Por ello, la lista de términos varía donde un término particular se hace inapropriado para una localización precisa.

Los términos utilizados para describir los cambios funcionales tales como la contractibilidad y elasticidad de la pared, aumento o descenso del peristaltismo, estrechez funcional o deformidad extrínseca han sido excluidos de la terminología mínima, al haberlos considerado demasiado subjetivos e imprecisos para ayudar a hacer un diagnóstico. Además, estos términos eran demasiado susceptibles a ser mal interpretados para ser usados en estudios multicéntricos.

4.1.2 Atributos añadidos y localizaciones.

Cuando conviene, cada término se une a atributos cualificativos que le proporcionan un detalle adicional. Los atributos son una lista de términos descriptivos tales como tamaño, número, extensión, etc... para los cuales hay una serie de valores apropiada a cada término. Por ejemplo, los atributos de una úlcera duodenal incluyen: tamaño(en milímetros); forma (superficial, crateriforme o lineal);: sangrado (sí o no "estigmas de hemorragia reciente", definidos en la clasificación de Forrest). Cada lesión descrita se coloca en su localización utilizando la lista de localizaciones relevantes del órgano examinado.

4.2 Lista de términos para la esofagogastroduodenoscopia

Los siguientes términos deben ser utilizados para describir las observaciones hechas durante las exploraciones del tracto gastrointestinal superior

TITULOS

TERMINOS

ALTERACIONES

ATRIBUTOS AÑADIDOS

LOCALIZACION

Normal

Normal

Linea Z

Distancia en cm

desde los incisivos

Luz

Dilatada Lugar(es)

Estenosis

Aspecto

Extrínseca

desde los incisivos

Benigna intrínseca

Maligna intrínseca

Longitud(cm)

Sobrepasable

Si

Tras dilatación

No

Compresión Extrínseca

Tamaño

Pequeña

Lugar(es)

Grande

Membrana

Lugar(es)

Anillo (incluye anillo de Schatzki)

Lugar(es)

Hernia de Hiato

Tamaño / Volumen

Pequeña

Mediano

Grande

Lugar de la línea Z

cm desde los incisivos

Lugar de la estrechez hiatal

desde los incisivos

Esfínter esofágico Inferior

Tono

Abierto

Hipertónico

Evidencia de cirugía previa

Anastomosis

Esófagoyeyunal

Cm desde los incisivos

Esofagogástrica

Esofagocolónica

Material de sutura visible

Si

Lugar(es)

No

Lugar(es)

Contenido

Cuerpo extraño Tipo Especificar. Lugar(es)

Sangre

Aspecto de sangre

Roja

Lugar(es)

Coágulo

Hematina(sangre alterada)

Alimento

Lugar(es)

Bilis

Lugar(es)

Prótesis

Tipo

Especificar

Lugar(es)

Banda

Número

Lugar(es)

Posición

Libre

Adherido

Mucosa

Eritematosa (Hiperémica) Extensión Localizada Lugar(es)

Parcheada

Difusa

Esofagitis

Grado

Grado I

Borde superior (cm desde los incisivos)

Grado II

Grado III

Grado IV

Sangrado

Si

No

Esófago de Barret

Distancia

Linea Z

Cm desde los incisivos

Distancia

Extremo superior de pliegues gástricos

Cm desde los incisivos

Candidiasis

Extensión

Localizada

Lugar(es)

Parcheada

Difusa

Mucosa esclerosada

Tipo

Espontánea

Lugar(es)

Post-tratamiento

Extensión

Localizada

Parcheada

Difusa

Lugar(es)

Lesiones planas

Mucosa gástrica ectópica Número Unica Lugar(es)

Múltiples

Placa

Número

Unica

Lugar(es)

Múltiples

Lesiones protuyentes

Nódulo Número Unica Lugar(es)

Pocas

Muchas

Extensión

Localizada

Parcheada

Difusa

Tumor/Masa

Tamaño

Pequeña

Lugar(es)

Mediano

Grande

Tipo

Submucoso

Vegetante

Ulcerado

Circumferencial

Si

No

Obstructivo

Parcial

Completa

Sangrante

Si

No

Estigmas de sangrado

Si

No

Varices

Grado

Grado I

Lugar(es)

Grado II

Grado III

Tamaño

Anchura estimada en mm

Límite superior

Cm desde los incisivos

Sangrado

Si: a chorro

Si: rezumado

No

Estigmas de sangrado

Si

No

Signos rojos

Si

Lugar(es)

No

Lesiones excavadas

Síndr. Mallory Weiss Sangrado Si: a chorro

Si: rezumado

No

Estigmas de sangrado

Si

No

Erosión

Número

Unica

Lugar(es)

Pocos

Muchos

Ulcera

Número

Lugar(es)

Tamaño (mm)

cm desde los incisivos

Sangrado

Si: a chorro

Si: rezumado

No

Estigmas de sangrado

Si

No

Cicatriz

Lugar(es)

Divertículo

Lugar(es)

Fístula

Lugar(es)