ENDOSCOPIA DIGESTIVA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

4.2.2 Lista de términos del estómago

Los siguientes términos deben ser utilizados para describir las observaciones realizadas durante la exploración del estómago.

Tabla 7. Términos para el estómago

TITULOS

TERMINOS

ALTERACIONES

ATRIBUTOS AÑADIDOS

LOCALIZACION

Normal

Normal

   

Lugar(es)

Luz

Estenosis Aspecto Extrínseca Lugar(es)

Benigna intrínseca

 

Maligna intrínseca

Sobrepasable

Si

No

Déformation

Lugar(es)

 

Compresión Extrínseca

Lugar(es)

Evidencia de cirugía previa

Anastomosis

Billroth I

Billroth II

Gastroenteroanastomosis

 

Piloroplastia

Cirugía antirreflujo

Gastroplastia anillada

Material de sutura visible

Si

Lugar(es)

 

No

Gastrostomia

Tipo

Quirúrgica

Lugar(es)

Endoscópica (GEP)

Contenido

Sangre Aspecto de sangre Roja Lugar(es)

Coágulo

Hematina(sangre alterada)

Restos alimentarios

Tipo

Especificar si forman bezoar

Lugar(es)

Fluídos

Aspecto

Claro

Lugar(es)

Excesivo

Bilíoso

Cuerpo Extraño

Tipo

Especificar

Lugar(es)

Prótesis

Tipo

Especificar

Lugar(es)

Mucosa

Eritematosa (Hiperémica) Extensión Localizada Lugar(es)

Parcheada

A tiras

Difusa

Sangrado

Si

No

Estigmas de sangrado

 

Congestiva (Edematosa)

Extensión

Localizada

Lugar(es)

Parcheada

Difusa

Granular

Extensión

Localizada

Lugar(es)

Parcheada

 

Difusa

Friable

Extensión

Localizada

Lugar(es)

 

Parcheada

Difusa

Sangrado

Si: Spontané

Si: Au Contact

No

Nodular

Extensión

Localizada

Lugar(es)

Parcheada

Difusa

Atrófica

Extensión

Localizada

Lugar(es)

Parcheada

Difusa

Hemorrágica

Extensión

Localizada

Lugar(es)

Parcheada

Difusa

 

Petequias

Número

Unica

Lugar(es)

     

Pocas

 
     

Múltiples

 
   

Extensión

Localizada

 
     

Difusa

 
       

Lugar(es)

Lesiones planas

       
 

Mancha (área)

Número

Unica

Lugar(es)

     

Pocos

 
     

Múltiples

 
   

Extensión

Localizada

 
     

Parcheada

 
     

Difusa

 
   

Sangrado

Si

 
     

Subepitelial

 
     

No

 
   

Estigmas de sangrado

Si

 
     

No

 
 

Lesion de Dieulafoy

Sangrado

Si: a chorro

Lugar(es)

     

Si: rezumado

 
     

No

 
   

Estigmas de sangrado

Si

 
     

No

 
 

Angioectasia

Número

Unica

Lugar(es)

     

Pocas

 
     

Múltiples

 
   

Extensión

Localizada

 
     

Parcheada

 
     

Difusa

 
   

Sangrado

Si

 
     

No

 
   

Estigmas de sangrado

Si

 
     

No

 
       

Lugar(es)

Lesiones protuyentes

Pliegues engrosados Extensión Localizada Lugar(es)
     

Difusa

 
   

Tipo

Grueso

Lugar(es)

     

Gigantes

 
 

Papula (Nódulo)

Número

Unica

Lugar(es)

     

Pocos

 
     

Múltiples

 
   

Sangrado

Si

 
     

No

 
   

Estigmas de sangrado

Si

 
     

No

 
 

Pólipo

Número

Unica

Lugar(es)

     

Pocas

 
     

Múltiples

 
   

Pedículo

Sésil

 
     

Pediculado

 
   

Tamaño

Pequeño (< 5 mm)

 
     

Mediano (5-20 mm)

 
     

Grande (> 20 mm)

 
   

Sangrado

Si

 
     

No

 
   

Estigmas de sangrado

Si

 
     

No

 
 

Tumor/Masa 7

Tamaño

Pequeña

Lugar(es)

   

Mediano

 
     

Grande

 
   

diamètre en mm

 
 

Tipo

Submucoso

 
   

Vegetante

 
   

Ulcerado

 
   

Infiltrante

 
 

Circumferencial

Si

 
   

No

Sangrado

Si: a chorro

Si: rezumado

No

Estigmas de sangrado

Si

No

Varices

Sangrado

Si: a chorro

Lugar(es)

Si: rezumado

No

Estigmas de sangrado

Si

No

Granuloma por sutura

Lugar(es)

Lesiones excavadas

Erosión Número Unica Lugar(es)
     

Pocos

 
     

Múltiples

 

Extensión

Localizada

 
   

Dispersas

Sangrado

Si

 

No

 

Estigmas de sangrado

Si

No

Ulcera

Número

Lugar(es)

Tamaño

Diámetro mayor en mm

Forma

Superficial

Crateriforme

Lineal

Sangrado

Si: a chorro

 

Si: rezumado

No

 
 

Estigmas de sangrado

Vaso Visible

 
 

Coágulo

   

Material pigmentado

No estigmas

 

Cicatriz

Número

Unica

Lugar(es)

Múltiples Divertículo Lugar(es)