ENDOSCOPIA DIGESTIVA

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

3.2 Características de la exploración

3.2.1 Principios y ámbito

Las características de la exploración se refieren a la extensión y límites de la exploración. La extensión de la exploración se define como la extensión anatómica de la exploración. Los límites de la exploración se definen como cualquier limitación que impida la adecuada ejecución del procedimiento. Es sabido que existe una sobreposición entre los conceptos extensión y límite. En esta sección se intenta transmitir de forma explícita aquellas características de la exploración que afectan la integridad de la exploración, cualquier limitación que impida una exploración completa y las maniobras necesarias para ejecutar una exploración completa.

La extensión de la exploración se especifica en los lugares anatómicos más lejanos alcanzados o una lista de localizaciones anatómicas visualizadas. En la colonoscopia, si se alcanza el ciego, entonces la localización anatómica Aciego@ especifíca la extensión de la exploración. En la CPRE (ERCP), si sólo se visualizan las vías biliares, es necesario especifícar que la extensión de la exploración ha sido la vía biliar.

El límite de la exploración se especifica por algunas restricciones de la exploración, ya sean resultado de una preparación inadecuada o de anomalías anatómicas o barreras. En la colonoscopia la calidad de la limpieza intestinal es un factor principal para la calidad del procedimiento, especialmente cuando se buscan lesiones pequeñas o planas. La mala preparación se considera una limitación para la exploración. Una estenosis en un segmento del tracto gastrointestinal que requiera una intervención para poder completar la exploración, se considera también una limitación para la exploración. Por ejemplo, una estenosis imposibilita el paso del endoscopio pero su dilatación permite el avance del instrumento. Esto también ocurre en la CPRE(ERCP) donde parte del informe endoscópico describe las diversas maniobras que se realizan para permitir conseguir la canulación y/o opacificación de los conductos.

3.2.2 Lista de términos que describen la extensión de la exploración

Las siguientes tablas se utilizan para definir la extensión y límites de la exploración.

Tabla 4. Términos que describen la extensión y límites de la exploración endoscópica gastrointestinal superior y Colonoscopía.

TERMINO

ALTERACIONES

ATRIBUTOS AÑADIDOS

LOCALIZACION

Preparación

Método

Especificar

Cualidad

Excelente

Lugar(es)

Adecuada

Inadecuada: Exploración Completa

Imposibilita una exploración completa

Extensión de la exploración

Situación

Lugar(es)

Limitación

Motivo

Adherencias

Lugar(es)

Bucle colónico

Estenosis

Mala preparación

Paciente inestable

Lugar(es)

Problemo technico : Especificar

 

Tabla 5. Términos que describen la extensión y límites de la exploración por CPRE (ERCP)

TERMINO

ALTERACIONES

ATRIBUTOS AÑADIDOS

LOCALIZACION

Acceso a la papila

Acceso

Inalcanzable

No encontrada

Inaccessible

Motivo

Especificar

Canulación

Conducto

Pancreático

Biliar

Resultado

Exito: Profundidad

Exito: Superficial

Fallido

No intentada

Inyección submucosa

Método

Canulación libre

Sobre guía

Tras precorte

Instrumento

Cánula

Cánula de punta metálica

Esfinterotomo

Catéter de balón

Catéter de manometría

Opacifícación

Conducto

Pancreático

Biliar

Resultado

Exitoso: Completo

Exitoso: Parcial

Fallido

No intentada

Reflujo de medio de contraste

Extravasación