La queratosis actínica se puede tratar con un éxito superior al 90% con varias modalidades de tratamiento.

La más utilizada es la criocirugía con nitrógeno líquido que ocasiona hasta un 98.8% de curaciones. La terapia fotodinámica con 5-aminolevulonato origina hasta un 70% de curaciones, pero sus resultados cosméticos son mejores que los obtenidos por otros métodos.

El curetaje de la lesión requiere anestesia local. A veces es necesaria una electrocirugía posterior.

La aplicación de 5-fluoruracilo dos veces al día durante 2 a 4 semanas y el imiquimod al 5% también son utilizados aunque ambos agentes ocasionan molestas reacciones secundarias. Con estos fármacos, las curaciones alcanzan el 90%.

Otros tratamientos menos frecuentes son la dermoabrasión, la quimioabrasión ("peeling" ) con solución de Jessner o ácido tricloroacético al 35%, o el tratamiento con láser de CO2.