Tratamiento
de la fase II
No
existe ninguna terapia curativa para pacientes con enfermedad en etapa
II. Como consecuencia, la selección de la terapia paliativa
inicial depende de los síntomas del paciente y de la pericia
local en cada modalidad. En un estudio aleatorio de 103 pacientes
se comparó la combinación de la irradiación a
toda la piel con haz de electrones (TSEB) más quimioterapia
de combinación con la terapia de conservación consistente
en terapias tópicas sucesivas. En este último grupo,
la quimioterapia de combinación se reservó para la enfermedad
extracutánea sintomática y para la enfermedad refractaria
a terapias tópicas. Podían participar en el ensayo pacientes
con enfermedad en cualquier etapa. Aunque la tasa de respuesta completa
fue mayor con la terapia combinada, los efectos tóxicos fueron
considerablemente mayores y no hubo diferencia en la supervivencia
libre de enfermedad ni en la supervivencia general entre los dos grupos
La
aplicación tópica de mecloretamina ha producido regresión
de lesiones cutáneas, con eficacia particular en las primeras
etapas de la enfermedad.