El tropismo de los linfocitos neoplásicos hacia anexos de la piel (además de los folículos pilosos) raras veces se observa en la micosis fungoides clásica. La llamada variante siringotrópica de la micosis fungoides se caracteriza por presentar densos infiltrado de pequeñas células cerebriformes que invaden las porciones secretoras y los conductos de las glándulas ecrinas.

Los infiltrados pueden invadir focalmente la epidermis pero el epidermotropismo no es una característica destacada de esta variante y tampoco se observan microabscesos de Pautrier.

Clinicamente, los pacientes presentan máculas o placas rojo-parduscas, placas con pequeños infiltrados o pápulas del color de la piel. Es frecuente la anhidrosis así como la pérdida de los pelos en las áreas afectadas.

La positividad CD4+, la presencia de células cerebriformes y las manifestaciones clínicas de esta variante ayudan a diferenciarla de la hiperplasia siringolinfoide idiopática