Los pacientes de lepra tuberculoide son los que tienen la mayor respuesta inmune a la enfermedad crónica (Mitsuda +). Las lesiones cutáneas se presentan típicamente como placas delimitadas, de mayor o menor tamaño, con un borde elevado que les confiere un aspecto anular. Muchas veces la lesión está firmemente indurada, es eritematosa o hipopigmentada, si bien existen muchas variantes clínicas. Al comienzo de la enfermadad la pérdida de sensibilidad y la sudoración normal hace que la lesión sea difícil de diferenciar del vitiligo o de la pitiriasis alba.

La lepra tuberculoide suele ser localizada y muchas veces se resuelve espontáneamente. Las lesiones nerviosas se limitan a uno o dos nervios