Aproximadamente el 15% del pacientes con granuloma anular presentan más de 10 lesiones. Por regla general se trata de niños de menos de 10 años o de sujetos de más de 40 años. Se presentan cientos de pqueñas pápulas de 1 a 2 mm de color carne que pueden formar placas anulares. A diferencia de otras formas de granuloma anular, el granuloma generalizado se presenta con mayor frecuencia en el tronco y las lesiones son especialmente comunes en el cuello, antebrazos, piernas y superficie extensora del codo. En general, las lesiones tienen un tamaño inferior a os 5 cm, pero pueden extenderse centrífugamente a lo largo de semanas o meses. Las lesiones pueden ser ligeramente violáceas o de color rosa o pardo. Suele presentarse simetría