La
neuropatía parasimpática ocasiona una disfunción
esofágica en algunos pacientes diabéticos que se caracteriza
por una sensación de ardor de estómago y disfagia. La disfunción
origina una disminución del peristaltismo durante la deglución,
disminuyendo la intensidad y número de las ondas peristálticas,
con aparición de ondas irregulares y descoordinadas [Horowitz,
1989]. La manometría muestra la pérdida de peristaltismo
y el retraso en el tránsito se puede observar por escintigrafía
[Channer,
1985].
Los pacientes diabéticos con estos problemas deberán ser estudiados para descartar otras condiciones que producen síntomas parecidos como la esofagitis moniliásica, la hernia de hiato o algún tumor. El tratamiento consistirá en la administración de algún fármaco procinético como la cisaprida [Maddern, 1986] para regular el peristaltismo y un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol para reducir el ardor de estómago. |