Cetoacidosis diabética

La incidencia anual de cetoacidosis diabética en Europa y los EE.UU es de 1-5 episodios/100 diabéticos con diabetes de tipo 1. [4]

Antes de la insulina, los episodios de cetoacidosis eran fatales. Hoy, todavía la mortalidad oscila entre el 5-10% de media, alcanzándose en algunos centros poco experimentados hasta el 19% [5]

En un amplio estudio en Birmingham (Reino Unido) [6] en 506 pacientes seguidos durante un período de 15 años, se observaron 746 episodios de cetoacidosis diabética, de los cuales un 47% experimentaron episodios recurrentes. Un pequeño grupo, sobre todo de mujeres de menos de 21 años, experimentó múltiples episodios. En total, hubo 32 fallecimientos (6.3% de los pacientes) con un índice de mortalidad por episodios del 4.3%. La distribución de frecuencias por edades se muestra en la figura 1a y la mortalidad en la figura 1b.

Síndrome hiperglucémico hiperosmolar

La incidencia del síndrome hiperglucémico hiperosmolar varia según la definición aplicada para esta condición en cada centro. Varios estudios en los EE.UU [7] indican que este síndrome representa un 30% de las emergencias hiperglucémicas en los adultos. McCurdy y col [8] observaron 95 casos de descompensación hiperglucémica hiperosmolar en 89 pacientes, que representaron el 11% de todas las emergencias hiperglucémicas. La incidencia de mortalidad en estos casos fue del 31% por episodio (33% por paciente). Estos datos reflejan la seriedad de las complicaciones asociadas a esta condición.