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ENFERMEDAD DE MARCHIAFAVA-BIGNAMI [ICD-10: G37.1] |
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Los pacientes con la enfermedad de Marchiafava-Bignami se presentan en las urgencias con un aspecto que sugiere un problema de alcoholismo crónico. El paciente puede mostrarse letárgico, inconsciente o en estado comatoso. Si el paciente se encuentra suficientemente alerta como para sufrir un examen neuropsicológico, una incapacidad para llevar a actividades motoras que no puede explicarse por una pérdida motora o sensitiva puede ser reveledora de la enfermedad. |
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La apraxia de la mano no dominante sugiere una alteración de la transferencia de información entre ambos hemisferios, alteración que puede ser debida a una lesión del cuerpo calloso. Por el contrario, la incapacidad para retener información nueva, el delirium tremens y el síndrome de Korsakoff pueden sugerir alcoholismo además de la enfermedad de Marchiafava-Bignami Se ha observado dementia y afasia en algunos pacientes con esta enfermedad, así como movimientos oculares descoordinados unidos a confusión, síntomas estos que también son comunes al síndrome de Korsakoff. No hay un tratamiento específico de la enfermedad. El coma y las convulsiones si se presentan, se trata de la forma habitual. Aunque la enfermedad de Marchiava-Bignami se ha considerado tradicionalmente como una enfermedad irreversible, se han descrito varios casos con una evolución favorable. Con un adecuado aporte nutricional y el abandono de la bebida por parte del paciente, puede existir cierta mejoría clínica, aunque lo normal es que permanezca en un estado de demencia. |
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