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ESCALA DE DOLOR DE LANSS |
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DEFINICION La escala de dolor de LANSS es una de las más recientes herramientas desarrolladas para evaluar el dolor neuropático. A diferencia de la escala de Hansson y Kinnmann de 1996, esta escala se basa en análisis de la descripción sensorial y la exploración de la disfunción sensorial en la cabecera del paciente sin tener en cuenta otras pruebas sensoriales más sofisticadas. El desarrollo de la esta escala tuvo lugar en el Servicio de Tratamiento del Dolor Crónico del Hospital de St. James de Leeds, consistiendo en un estudio en pacientes con dolor crónico para construir la escala, validando la misma en un segundo estudio. Para construir la escala se pìdio a los pacientes que describieran la naturaleza del dolor a través de las respuestas a 7 preguntas que reflejaban la esencia del síntoma. Estas 7 preguntas representan los dos tipos de dolor, el dolor superficial (de naturaleza térmica y disestésica) y el dolor profundo continuo, el dolor paroxístico, el dolor provocado y la disfunción autonómica. Adicionalmente se comparó la función sensorial de la piel que cubría la zona dolorida con la de un sitio de control, evaluando el umbral de pinchazo y la presencia de alodinia. El umbral de pinchazo se evaluó con una aguja de calibre 12 acoplada a un cilindro con pesos diferentes y colocada verticalmente sobre la piel. La presencia de alodinia fué considerada positiva cuando al pasar levemente un algodón sobre el área afectada el paciente experimentaba dolor. En el estudio 1 intervinieron 60 pacientes, 30 con dolor neuropático y 30 con dolor nociceptivo y los resultados obtenidos fueron analizados con métodos de regresión para identificar la mejor combinación de elementos (descriptivos y resultantes de la exploración) capaces de describir el dolor neuropático. Los coeficientes correspondientes a cada elemento fueron establecidos a partir de los logaritmos de la odds ratio (probabilidad de que ocurra un suceso partida por la probabilidad de que no ocurra) En el estudio 2 participaron 40 pacientes, 20 con dolor neuropático y 20 con dolor nociceptivo, utilizandose en 2 ocasiones las escala construida con el estudio 1 (*). Los autores de la escala de dolor de LANSS demostraron que podían identificar correctamente el 82% de los pacientes lo que representa un 85% de sensibilidad y un 80% de especificidad
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| REFERENCIAS
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Monografía creada el 28 de Febrero de 2008. Equipo de Redacción de IQB |
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