EL ESTUDIO WOMEN'S HEALTH INITIATIVE
El cáncer colorrectal es el cáncer no ginecológico más estudiado ya que, en los países desarrollados constituye la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer no fumadora. Ya en 1991, Vecchia y Franceschi pusieron de manifiesto que no existía una relación clara entre este tipo de cáncer y el uso de anticonceptivos orales y la terapia hormonal sustitutiva. Más aún, de entre los estudios existentes parecía deducirse que la terapia hormonal de sustitución reducía el riesgo de cáncer colorrectal. Por este motivo, los responsables del programa WHI decidieron incluir el cáncer colorrectal como una de las cuestiones a dilucidar. En el estudio participaron 16.608 mujeres de edades comprendidas entre 50 y 79 años que fueron asignadas de forma aleatoria a un tratamiento con estrógenos combinados con un gestágeno (0.625 mg de estrógenos equinos conjugados + 2.5 mg de acetato de medroxiprogesterona por día) o a placebo. El objetivo del estudio eran determinar la incidencia, tipo y estadios de cáncer colorrectal determinados en ciego. Después de 5.6 años, en el grupo tratado con terapia hormonal de sustitución (8.506 mujeres) hubo 43 casos de cáncer colorrectal invasivo, frente a 72 en las mujeres tratadas con placebo (8.102 mujeres). La proporción del riesgo (hazard ratio) fué del 0.56 (con un intervalo de confianza para el 95% entre el 0.38 y 0.81). En otras palabras, por cada 10.000 mujeres bajo terapia hormonal de sustitución, 6 menos tienen la probabilidad de padecer un cáncer colorrectal en un año Las características histológicas y los estadios de los cánceres fueron similares para ambos grupos, aunque en las mujeres tratadas con hormonas, el número de nodos linfáticos positivos fué mayor e, igualmente los cánceres estaban en un estadio más avanzado que en las mujeres tratadas con placebo. En las mujeres tratadas con terapia hormonal, las mujeres con hemorragias vaginales mostraron una mayor incidencia de cáncer colorrectal que las mujeres que no mostraban dichas hemorragias Los investigadores del programa WHI concluyen que la terapia hormonal de sustitución está ciertamente asociada a un menor número de cánceres colorectales. Sin embargo cuando estos ocurren, se diagnostican en un estadio más avanzado que en el caso del placebo |
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REFERENCIAS
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| Creada: 30 de Agosto de 2004 |
Estrógenos combinados con gestágenos (E+G): efectos sobre el desarrollo de cáncer colorrectal    |