Síndrome de la banda o de la cintilla iliotibial
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El síndrome de la banda iliotibial suele presentarse cuando es necesaria una flexión repetitiva de la rodilla, como ocurre en los ciclistas o en los corredores. Algunos pacientes experimentan dolor sobre todo en las rodilla, pero a otros les parece que se están dislocando la cadera incluso durante la deambulación normal. El signo clínico más útil es una tumefacción localizada por el trocánter mayor aunque a veces parece que existe una banda móvil sobre dicho trocánter. El diagnóstico diferencial mas frecuente es el de dolor lumbar. La contractura de la banda iliotibial se diagnostica mediante la prueba o signo de Ober: estando el paciente acostado sobre el lado no afectado, la extremidad afectada es separada pasivamente con el muslo en extensión y la rodilla flexionada 90º. Cuando la pierna separa es liberada, el muslo permanece separado. El miembro opuesto sirve de control. Otra prueba diagnóstica es la prueba de Noble: con el paciente en decúbito dorsal, la rodilla flexionada a 90º se efectua presión con el dedo sobre el cóndilo externo, 2 a 3 cm por encima de la interlínea y se extiende pasivamente la rodilla: el paciente siente un vivo dolor alrededor de los 30º de flexión El síndrome de la banda iliotibial se trata usualmente mediante fisioterapia y estiramientos (*). Se puede asociar crioterapia, masaje transverso profundo, etc. A veces puede ser necesaria la inyección local del corticoides para reducir la inflamación. En raras ocasiones puede ser necesaria la cirugía para liberar el tracto iliotibial. Para prevenir las recaídas, se recomiendan unas buenas plantillas que corrijan el problema de pisada del corredor y el fortalecer los músculos abductores de la cadera mediante ejercicios de estiramiento. También puede ser útil el uso de bandas de sujección (*) |
Referencias
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