Psicoterapia e Intervención Estructurada

Algunos pacientes se benefician de la psicoterapia de corta duración o de intervenciones cognitivo-conductuales más complejas, provistas por un psiquiatra, un psicólogo clínico, una enfermera especializada en psiquiatría o un trabajador social con entrenamiento. La psicoterapia de corta duración, basada en un modelo de intervención en crisis, puede dar soporte emocional, continuidad e información, mientras le ayuda al paciente a adaptarse a la crísis. El terapeuta enfatiza las fortalezas del paciente en el pasado, apoya la utilización de técnicas de enfrentamiento utilizadas con éxito anteriormente y enseña nuevos mecanismos de adaptación. Varios estudios demuestran que los pacientes que reciben soporte psicológico activo y estructurado, reportan menos dolor y viven por más tiempo (Fawzy, Cousins, Fawzy, et al., 1990; Spiegel y Bloom, 1983; Spiegel, Bloom, Kraemer, et al., 1989). La psicoterapia debe ser ofrecida a los pacientes cuyo dolor es de difícil manejo (p. e. abusadores de sustancias), a los que desarrollan síntomas de depresión clínica u otros trastornos, y aquellos con historia psiquiátrica previa.