F. Desordenes funcionales del ano y del recto

El diagnóstico de un desórden funcional del ano y del recto siempre presume la ausencia de una explicación estructural o bioquímica de los síntomas

F1. Incontinencia fecal funcional recurrente: paso incontrolado de matera¡ia fecal durante un mes por lo menos en un sujeto de más de cuatro años de edad asociado a :

• 1. Impactación fecal o
• 2. Diarrea; o
• 3. Disfunción no estructural del esfinter anal

F2. Dolor funcional anorectal

F2a. Síndrome del elevador del ano: al menos 12 semanas, no necesariamente consecutivas, en los 12 meses anteriores de:

• 1. Dolor o molestias crónicas o recurrente en el recto;
• 2. Episodios de una duracuión de 20 minutos o más; y
• 3. Se han excluído otras causas de dolor rectal tales como isquemia, enfermedad inflamatoria intestinal, criptitis, absceso intramuscular, fisuras, hemorroides, prostatitis, y úlcera rectal solitaria

F2b. Proctalgia Fugaz

• 1. Episodios recurrentes de dolor localizados en el ano o en la parte inferior del recto;
• 2. Episodios que duran desde varios segundos a minutos; y
• 3. No existe dolor anorectal entre los episodios.

F3. Disinergia del suelo pélvico

1. El paciente debe satisfacer los criterios de diagnóstico de constipación funcional (veánse criterios de diagnóstico C3) ;

2. Debe haber evidencia manométrica, electromiográfica o radiológica de una contracción inapropiada o de un fracaso de los músculos del suelo pelviano para relajarse durante los intentos repetidos para defecar;

3. Debe haber evidencia de fuerzas propulsivas adecuadas durante los intentos de defecación y

4. Debe haber evidencia de una evacuación incompleta.