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Además de los tratamientos tradicionales con analgésicos o anestésicos para aliviar la neuralgia postherpética, se han descrito muchos otros tratamientos cuya eficacia es anecdótica y que no han sido experimentados mediante los suficientes estudios clínicos controlados
Analgésicos y anestésicos locales
Se han descrito aplicaciones locales de aspirina en crema o de aspirina micronizada suspendida en éter, aplicada sobre las lesiones. Al evaporarse el éter, la aspirina forma una costra sobre las mismas penetrando parcialmente en ellas y aliviando el dolor. Otros analgésicos utilizados son la indometacina en crema o disuelta en isopropanol.
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Se han utilizado dosis de capsaicina al 0.025% aplicada tópicamente 4-5 veces al día sobre las áreas afectadas. Algunos pacientes fueron incapaces de tolerar la capsaicina debido a un ardor intolerable después de la primera aplicación del fármaco. En el 56% los pacientes que toleraron el tratamiento durante 4 semanas, el dolor post-herpético desapareció o fue aliviado considerablemente. |
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Los parches de lidocaína al 5% (700 mg/parche) han sido utilizados con relativo éxito en el tratamiento del dolor neuropático de diversa naturaleza, incluyendo la neuralgia post-herpética. Sin embargo no todos los autores están de acuerdo con la eficacia de este anestésico local, probablemente debido a su baja absorción a través de la piel. Es posible que la lidocaina administrada por iontoforesis o en forma de eutéctico con prilocaína sea más eficaz que los parches, si bien por el momento no existen estudios clínicos que lo demuestren
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Plantas medicinales |
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Glycyrrhiza glabra
Las flavonas del regaliz han sido objeto de numerosos estudios. Así, la glicirricina ha mostrado inhibir el crecimiento del virus del herpes zoster y de otros tipos de virus herpes, estimulando además la producción de interferon tanto in vitro como in vivo. Cuando se ingiere, la glicirrina se convierte en ácido gliciretínico el cual carece de propiedades antivíricas. Sin embargo, si se aplica localmente el regaliz puede ser beneficioso tanto en el herpes zoster como en las infecciones por herpes simple. |
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Capsicum frutescens
Los preparados a base de cayena se utilizan por vía tópica en forma de tinturas, ungüentos y emplastos con efectos analgésicos en el tratamiento de la neuralgia post-herpética, artritis, artrosis y neuropatía diabética. Por vía oral estimula el peristaltismo intestinal y favorece la secreción de jugos gástricos. |
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Lilium candidum |
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Clinacanthus nutans |
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Croton lechleri |
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Uncaria tomentosa
La uña de gato es una planta trepadora de la selva amazónica peruana que ha sido profusamente estudiada en los últimos años debido a sus efectos inmunomodulares e inductores de la apoptosis en algunas líneas celulares cancerosas. La medicina folklorica le atribuye un sinnúmero de propiedades terapeúticas, incluyendo efectos beneficicios sobre varios tipos de virus incluyendo el HIV, Herpes simple y herpes zoster. Sin embargo tan solo existe que haya demostrado in vitro un efecto del ácido quínico (uno de los componentes de la uncaria sobre el virus de la estomatitis humana. |
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Ganoderma |
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Aloe vera |
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Hypericum perforatum
La hierba de San Juan tiene una cierta reputación en el tratamiento de enfermedades dermatológicas de origen vírico. Algunos reciente estudios han puesto de manifiesto que algunas especies de hipérico tienen una potente actividad frente a los virus HIV. Adicionalmente, dos estudios clínicos en doble ciego controlados por placebo han demostrado la eficacia del hypericum perforatum administrado por vía oral frente al herpes simple genital y labial. Sin embargo, no se han realizadol estudios frente al herpes zoster |
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Propolis |
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Otras opciones de tratamiento
- Acupuntura
- Estimulación eléctrica transcutánea
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REFERENCIAS
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- S Charuwichitrana, N Wongrattanapassom, P Timpatanapong, M Bunjob. Herpes Zoster: Treatment with Clinacanthus nutans cream. International Journal of Dermatology Vol. 35 Issue 9 Page 665 September 1996
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- Davies PS, Galer BS. Review of lidocaine patch 5% studies in the treatment of postherpetic neuralgia. Drugs 2004; 64:
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