La mayoría de las secuelas del herpes zoster se deben a la diseminación del VZV desde los ganglios o la piel a otros órganos a través de la circulación sanguínea o directamente vía neuronal. La diseminación cutánea (presencia de 25 a 50 lesiones en áreas distantes de los dermatomas inicial o inmediatamente adyacentes) ocurre en un 2-10% de los casos, más a menudo en pacientes inmunocomprometidos.

Cuando el dermatoma está extensamente afectado puede ocurrir una gangrena superficial retrasándose la curación y apareciendo las correspondientes cicatrices.

En los pacientes con herpes zoster oftálmico se producen complicaciones oculares que pueden ser graves (p.ej. necrosis retiniana fulminante) en un 20 a un 70% de los pacientes.

La neuralgia postherpética es la más frecuente secuela del herpes zoster. Es un dolor severo que suele durar entre 1 y 3 meses después de la aparición de la erupción