El tratamiento hoy considerado como de primera elección es la UVB-terapia con lámparas UV de espectro muy estercho (311 nm). La irradiación local de la piel produce una pigmentación aceptable en el 25% de los casos.

La combinación de tacrolimus al 0.1% aplicado tópicamente y fototerapia ha mostrado producir hasta un 75% de repigmentación en una gran parte de los pacientes. Los tratamientos se llevan a cabo 2 veces por semana durante 10 semanas

Los métodos cosméticos son variados y consisten en el camuflaje mediante microtatuajes o la pigmentación con un pigmento no alérgico de óxido de hierro

Se han publicado numerosos procedimientos quirúrgicos. Los trasplantes de melanocitos autólogos cultivados dan unos resultados excelentes aunque el método es bastante tedioso y se necesitan entre 6 y 8 meses para conseguir una coloración uniforme. Los trasplantes de minicolgajos (colgajos de 1.5 mm) es igualmente una técnica viable.

La despigmentación es otra opción para los casos de vitiligo muy extenso o cuando han fracasado la fototerapia. Esta técnica supone la destrucción de los melanocitos con el éter monobencílico de la hidroquinona al 20%. Esta destrucción es permanente e irreversible. El tratamiento requiere entre 2 y 3 meses para observar una mejoría y hasta 12 meses para conseguir una completa despigmentación