La queratosis actínica se presenta en pacientes mayores, de piel blanca, en las áreas expuestas al sol (manos, cara, orejas, dorso de las manos y brazos) que además muestran signos de elastosis solar. Aparecen como lesiones queratósicas verrucosas discretas múltiples, planas o elevadas, aunque por lo general tienen una base plana eritematosa cubierta por una escama. Son de 3 a 10 mm de diámetro y se van ensanchando gradualmente a lesiones más elevadas. Con el tiempo, estas lesiones se pueden transformar en protuberancias córneas o en carcinoma espinocelular