La poroqueratosis actínica diseminada (denominada por algunos autores poroqueratosis de Chernosky) es más frecuente que la poroqueratosis de Mibelli. Implica sobre todo las extremidades de forma bilateral simétrica. En la mitad de los casos, las lesiones se desarrollan sólo en las áreas expuestas al sol con exacerbaciones frecuentes en verano acompañadas de prurito, quemazón y reducción de la sensibilidad.

Inicialmente, las lesiones consisten en pequeñas pápulas, de 1 a 3 mm de diámetro con una pequeña hondonada en el centro. Algunas de estas lesiones se van ensanchando para formar anillos con el centro atrófico aunque el crecimiento irregular y la coalescencia de algunas de ellas confieren a la zona afectada un aspecto circinado. Las lesiones pueden ser eritematosas y pigmentadas o del color de la piel, pero son siempre secas y anhidróticas. Las lesiones se localizan preferentemente en las áreas extensoras de las extremidades preservando los pliegues axilares e inguinales, la región perinanal y las membranas mucosas.