En las lesiones tipo enfermedad de Hailey-Hailey (pénfigo benigno familiar crónico) las lesiones con acantolisis afectan la mayor parte del estrato de Malpighi.

Muchas erupciones papulares pueden ser similares a la de la enfermedad de Grover. Cuando las pápulas están dispersas, el diagnóstico diferencial incluye el prurigo simple, la rubra miliar, la urticaria papular, foliculitis, sarna, eczema papular o dermatitis herpetiforme

Cuando las pápulas están tan próximas que pueden llegar a ser confluentes, es probable que se trate de la enfermeda de Grover aunque algunos fármacos pueden inducir erupciones similares

Histológicamente, ninguno de los cuatro tipos es específico para la enfermedad de Grover. La presencia de acantólisis dentro de una vesícula esponjiforme ayuda en gran medida al diagnóstico de esta enfermedad. La mejor prueba para el diagnóstico es el hallazgo de todos los tipos de lesión dentro de una misma muestra biópsica