ATLAS DE DERMATOLOGIA
ERITEMA ELEVATUM DIUTINUM [ICD-10: L95.1]

El eritema elevatum diutinum es una enfermedad crónica, poco frecuente de la piel que se caracteriza por pápulas rojas, púrpuras y amarillentas y nódulos en las extremidades acompañados de vasculitis leucocitoclástica.

Aunque se desconoce su etiología, una serie de hallazgos (acividad C1q en el suero de los pacientes, histología similar a la de Arthus y positividad de la prueba de reactividad de la piel a la estreptoquinasa/estrodornasa) sugiere un origen inmune complejo. La enfermedad sería causada por depósitos de inmunocomplejos en los capilares, lo que induciría una cascada inflamatoria. Los daños repetidos de la inflamación provocarían fibrosis y la aparición de cristales de colesterol y depósitos de mielina en los vasos. La inmunofluorescencia directa muestra depósitos de complemento, de inmunoglobulinas IgG, IgM e IgA y de fibrina alrededor de los vasos lesionados