El ectima se desarrolla sobre todo en las extremidades inferiores de niños, personas con diabetes o ancianos mal atentidos. En los países cálidos durante el verano, las lesiones del ectima pueden evolucionar a úlceras en los tobillos o dorso de los pies

Las lesiones del ectima muestra necrosis de la dermia e inflamación. Suele observarse un infiltrado granulomatosos perivascular junto a edema del endotelio. La depresión de la úlcera está cubierta por una densa costra.

Raras veces esta enfermedad ocasiona complicaciones. Cuando ocurren, suelen ser invasiones estreptocócicas de la piel entre las que se incluyen la celulitis, erisipela, gangrena y linfadenitis supurativa