La biopsia cutánea revela hiperplasia epidermal con áreas pseudoepiteliomatosas. En la dermis se evidencia infiltrado inflamatorio severo de aspecto nodular, con formación de granulomas y presencia de células gigantes multinucleadas de tipo tuberculoide, abscesos focales, así como células plasmáticas y eosinófilos. Algunas células gigantes engloban esporas ovoideas, pigmentadas, que también se localizan en el intersticio y en los abscesos.