OTRAS CONSIDERACIONES

En el screening de la enfermedad es crucial una adecuada interpretación de los resultados de los tests para los pacientes así como la puesta en marcha de un seguimiento y tratamiento. También es importante considerar que algunos fármacos como los glucocorticoides, las tiazidas, productos con estrógenos, los b-bloqueantes y del ácido nicotínico pueden producir hiperglucemia.

En el screening de la enfermedad es crucial una adecuada interpretación de los resultados de los tests para los pacientes así como la puesta en marcha de un seguimiento y tratamiento. También es importante considerar que algunos fármacos como los glucocorticoides, las tiazidas, productos con estrógenos, los b-bloqueantes y del ácido nicotínico pueden producir hiperglucemia .

SCREENING COMUNITARIO

Aunque existe una amplia evidencia que muestra que ciertos factores de riesgo predisponen a algunos individuos a la diabetes (Tabla 1) no hay suficiente evidencia para concluir que un filtrado comunitario es una política rentable desde el punto de vista coste/eficacia para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a la diabetes en sujetos presumiblemente sanos. Aunque que los programas de filtrado comunitarios pueden llamar la atención de las autoridades sanitarias sobre la gravedad de la diabetes y de sus complicaciones, pueden ser más apropiadas otras medidas, menos costosas, en particular porque los riesgos potenciales están mal definidos. De esta forma, debido a la falta de evidencia científica, no se recomiendan los programas de filtrado comunitarios, ni siquiera en poblaciones de alto riesgo

CONCLUSION

A menudo, la diabetes no es diagnosticada hasta que aparecen complicaciones y aproximadamente un tercio de todos los enfermos con diabetes están sin diagnosticar. Aunque es bien conocida la carga que la diabetes supone para la sociedad, se cono bien su historia natural y hay evidencia sustancial sobre los beneficios de tratar adecuadamente los casos diagnosticados, no hay estudios clínicos aleatorizados que demuestren los beneficios de un diagnóstico temprano mediante un screening de individuos asintomáticos. No obstante, hay suficiente evidencia indirecta para justificar un filtrado oportunístico dentro de un programa clínico en sujetos de alto riesgo.

Finalmente, los clínicos deberán estar atentos al evaluar presentaciones clínicas que sugieran diabetes. La tabla 3 resume las recomendaciones para un filtrado

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