EPIDEMIOLOGIA. DEFINICION DEL PROBLEMA

Hasta el 10% de todos los pacientes con diabetes desarrollarán edema macular (EMD) a lo largo de su vida. La magnitud del problema puede ser apreciado considerando que la diabetes es un problema relativamente común, lo que significa que aproximadamente unos 160.000 diabéticos en España tienen o tendrán EMD. Muchos de estos casos suponen problemas sobre la agudeza visual: hasta el 4% de los pacientes desarrollan problemas que afecta la fóvea; hasta el 30% de los pacientes con edema macular clínicamente significativo, perderán vista de forma moderada (aumento al doble del ángulo visual). 

Relación entre diabetes y alteraciones oculares

Es importante destacar que el edema macular diabético no es una condición que se desarrolla independientemente de otros problemas de la diabetes. Por el contrario, está claramente asociado a la severidad de la retinopatía presente y al tipo de diabetes y duración de la misma. En los pacientes con retinopatía diabética no proliferativa ligera hay un 3% de incidencia de edema macular. En los que tienen retinopatía diabética no proliferativa de moderada a severa hay hasta un 40% de EMD. En los pacientes con retinopatía diabética proliferativa, la incidencia del EMD puede llegar hasta el 71%.

La duración de la diabetes también afecta al edema macular: en los pacientes con diabetes tipo I de 10 años de duración, hay una incidencia del 7 al 10% de EMD. A los 20 años, esta cifra aumenta al 25-30%. El EMD es poco frecuente en diabéticos de tipo I con menos de 8 años de enfermedad.

En el caso de los diabéticos de tipo II, la incidencia del EMD depende no solo de la duración de la enfermedad, sino también del uso de la insulina. Si estos pacientes están tratados con insulina, la incidencia del EMD es del 10% a los 10 años y del 30 al 35% a los 20 años. Estas cifras son mucho menores si los pacientes no están bajo tratamiento insulínico (5% a los 10 años y 15% a los años).