INTERACCIONES CON PLANTAS MEDICINALES

Se han detectado interacciones clínicas entre la cicloscorina y el Hypericum perforatum o hierba de San Juan. Al parecer la hierba de San Juan aumenta el metabolismo de la ciclosporina mediante la inducción de la isoenzima CYP3A4 hepática. Desde el punto de vista clínico, la disminución de las concentraciones de ciclosporina debida al mayor metabolismo produjo rechazos agudos de transplantes cardíacos. Lo mismo ocurre con el sirolimus que tambien es metabolizado por CYP3A4.

Como el tacrolimus se metaboliza por el mismo sistema enzimático que el sirolimus y la cicloscoporina, el uso de la hierba de San Juan, en cualquiera de sus formas, está contraindicada durante el tratamiento inmunosupresor con tacrolimus