Muestra: 4,5 de sangre a la que se añaden 0.5mL de citrato. La muestra no debe ser recogida en tubos heparinizados o con jeringas contaminadas con heparina

Método: recalcificar el plasma pobre en plaquetas a 37ºC en presencia de un activador y de un sustituto de las plaquetas. Medir el tiempo de formación del coágulo.

Intervalo de referencia:varía según el laboratorio y el método, oscilando entre 25 y 35 segundos. El intervalo terapeútico para la infusión continua de heparina es de 1.5-2.5 veces el valor basal o de control, pero también puede variar según los reactivos utilizados y debe ser verificado por el laboratorio.

Aplicación: no se debe realizar como test de rutina preoperatorio por su baja especificidad y sensibilidad. Se utiliza como prueba inicial cuando la historia clínica y familiar sugiere una deficiencia de algún factor de la coagulación o de un inhibidor de algún factor de la coagulación o de un inhibidor lúpico. Un valor basal de TTPa antes de un tratamiento heparínico puede ayudar a detectar un inhibidor lúpico. El TTPa se utiliza sobre todo para monitorizar la dosis de heparina durante un tratamiento mediante infusión continua, pero no se utiliza para monitorizar la heparina subcutánea profiláctica o las heparinas de bajo peso molecular. Véase también "Anticoagulantes, monitorización"

Interpretación: un valor normal de TTPa no excluye la presencia clínicamente significativa de alguna deficiencia de algún factor de la coagulación (por ejemplo en una hemofilia mioderada o en una deficiencia del factor de von Willebrand) ya que muchos reactivos dan un valor de TTPa < 30%. Una prolongación del TTPa con el tiempo de protrombina (TP) normal sugiere una deficiencia de los factores VIII, IX, XI o XII. Cuando están prolongados tanto el TTPa como el TP puede tratarse de una deficiencoa de los factores X, V, III o I (fibrinógeno), todas las cuales son poco frecuentes.

Un TTPa prolongado que no se corrige añadiendo "in vitro" plasma normal sugiere la presencia de un inhibidor de un factor de la coagulación (VIII o IX) o de un inhibidor lúpico.

Algunos artefactos de esta prueba son la presencia de heparina en la muestra, la obtención lenta o dificultosa de la muestra, algún error al mezclar la sangre con el citrato o un tiempo demasiado largo entre la recogida de la muestra y el análisis

Referencia: . Suchman AL and Griner PF. Ann Intern Med 1986; 104: 810-816. Basu D et al. N Engl J Med 1972; 287: 324-327