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Muestra: 5 mL de sangre con EDTA, o heparina de litio. Es preferible una muestra de sangre en ayunas (14 h). Puede utilizarse la misma muestra que la utilizada para el colesterol total
Método: se utilizan varios métodos de separación (ultrafiltración, ultracentrifugación, electroforesis) así como métodos espectrofotométricos directos. Usualmente, las LDLs se deducen del colesterol total y de las HDLs mediante la fórmula de
Friedewald:
LDLs = colesterol total - HLDs - triglicéridos/2
Sin embargo, la fórmula de Friedewald no es aplicable si los triglicéridos son superiores a 4.5 mmol/L
Intervalo de referencia:
HDLS Mujeres:
- referencia de la población: 40-90 mg/dL [1.0 - 2.2 mmol/L]
- objetivo terapeútico: > 40 mg/dL (> 1.0 mol/L)
HDLs varones:
- referencia de la población: 35 - 80 mg/dL (0.9 - 2.0 mmol/L
- objetivo terapeútico: < 40 mg/dL [ >1.0 mmol/L ]
LDLs
Referencia de la población 80 - 140 mg/dL [2.0 - 3.4 mmol/L]
Objetivo terapéutico < 100 mg/dL [ <2.5 mmol/L]
Aplicación: evaluación del estado lipídico como factor de riesgo en la enfermedad coronaria. Esta prueba se debe complementar con la determinación de HDLs, LDLs y triglicéridos
Interpretación: los niveles bajos de HDLs y los niveles elevados de LDLs están asociados a un mayor riesgo coronario
Artefactos: una enfermedad grave como una infección aguda o un infarto de miocardio reduce los niveles de colesterol durante 2 meses. No se deben realizar determinaciones de este parámetro durante este tiempo.
La aplicación de un torniquete durante un tiempo excesivo puede aumentar los niveles de colesterol total hasta un 20%
Referencia: Linton MF and Fazio S. Am J Cardiol 2003; 92(1A): 19i-26i. |
