ANESTESIA REGIONAL: CABEZA Y CUELLO

BLOQUEO DEL NERVIO ESPINAL ACCESORIO

 

El nervio accesorio espinal tiene dos raíces - craneales y espinales. La raíz craneal surge a partir de los núcleo ambiguo y se une a la médula en el surco retroolivar por una serie de raicillas. La raíz craneal se une al nervio vago para distribuirse a los músculos de la faringe y la laringe.

 

La raíz espinal se origina en el núcleo espinal, una columna de neuronas motoras que existe en los seis segmentos cervicales superiores de la médula espinal.

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Estos se unen para formar un solo paquete que entra en el cráneo a través del agujero occipital. Las raíces craneal y espinal combinadas salen posteriormente del cráneo a través del foramen yugular en la misma vaina de duramadre que el tronco vagal. 

Las fFibras espinales pasan hacia abajo y hacia atrás como un único tronco nervioso que entra y suministra la parte superior del músculo esternocleidomastoideo, al tiempo que emerge en algún lugar de su borde posterior en el tercio superior del músculo.

 

 

 

En combinación con las ramas del plexo cervical este nervio innerva el músculo trapecio.

 

Este bloqueo se utiliza para tratar los espasmos musculares de los músculos esternocleido mastoideo o trapecio.

 

 

El nervio espinal accesorio emerge de debajo del músculo esternocleidomastoideo aproximadamente en la unión del tercio superior y medio posterior. El área adyacente al músculo esternocleidomastoideo se infiltra con una distribución de 10 ml. de anestésico local en forma de abanico.

REFERENCIAS

  • Atlas de anestesia regional. 2006. Masson 438 páginas
 
  • Townsley P, Ravenscroft A, Bedforth N .Ultrasound-guided spinal accessory nerve blockade in the diagnosis and management of trapezius muscle-related myofascial pain.Anaesthesia. 2011 May;66(5):386-9.

  • Biondi DM.Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Am Osteopath Assoc. 2005 Apr;105(4 Suppl 2):16S-22S.