Este término se utiliza para designar un tipo de tumores de piel, de carácter benigno, que implica los keratinocitos epidérmicos. Se conocen varios tipos:

acantoma epidermolítico: similar a una verruga puede ser solitario o diseminado. Histológicamente muestra las características de una hiperqueratosis epidermolítica

acantoma de vaina pilar: parecido a un comedón. Histológicamente se observa una proliferación epitelial orientada verticalmente, con una cavidad central abierta a la superficie a través de un estrecho ostium (1) (2)

acantoma acantolítico: tumor solitario en el tórax de pacientes de la tercera edad

acantoma reticulado: (4) es un tumor folicular con una diferenciación apocrina en el que se observa un crecimiento horizontal con placas fenestradas de epitelio folicular. El tumor del infundíbulo folicular tiene esta arquitectura y el epitelio se asemeja al que se encuentra a veces en los triquilemmomas.

acantoma de células claras (o acantoma de Degos) (3): elevación circunscrita de la epidermis, hemisférica, rosada, papilomatosa y cubierta por costras queratinósicas, localizada casi siempre en piernas y abdomen con puntos eritematosos. Surge después de los 50 años y progresa lentamente.

acantoma de células grandes: tipo de queratosis rara vez diagnosticado en el que los queratinocitos son más grandes de lo normal y los núcleos en las capas altas de la epidérmicas muestran una forma redonda u oval mostrando un fuerte contraste con el citoplasma. La papilomatosis varía incluso dentro de un misma lesión. Casi siempre, se observa un hiperpigmentación lentiginosa (5)

acantoma fisurado: localizado casi exclusivamente detrás de la oreja, se debe a un desajuste de las patillas de las gafas. Suele desaparecer cuando se cambia la montura (6)

dermatosis papulosa nigra: puede ser una variante de la queratosis seborreica. Se encuentra casi siempre en el cuello y pecho de mujeres de color. Histológicamente se parece a una variante reticulada de una queratosis seborreica

disqueratoma verrugoso: normalmente solitario, se parece a una verruga en la cabeza o el cuello en pacientes de la tercera edad (8).

melanoacantoma: nódulo pigmentado que se presenta en el abdomen, cabeza y cuello en sujetos de la tercera edad. Histológicamente se parece a una queratosis seborreica pigmentada (7) (9)

Algunos autores incluyen en este grupo la queratosis seborreica.

REFERENCIAS

• Requena, L. Neoplasms with apocrine differentiation: Ackerman´s histologic diagnosis. 1997. Lippincott. 608 páginas

• Banky, J. P.; Turner, R. J.; Hollowood, K. Multiple scrotal epidermolytic acanthomas; secondary to trauma? Clinical & Experimental Dermatology, Sep2004, Vol. 29 Issue 5, p489-491

• Mehregan, DR. Hamzavi, F; Brown, K. Large cell acanthoma. International Journal of Dermatology, Jan2003, Vol. 42 Issue 1, p36-39

Monografía revisada el 7 de Enero de 2007. Equipo de Redacción de IQB