La confirmación de la presencia del virus herpes zoster no es necesaria en la mayor parte de los casos dado que el diagnóstico suele ser posible a partir de los exámenes clinicos. Solo se llevan a cabo pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico cuando la enfermedad es muy grave o para determinar la suceptibilidad del virus

Las muestras para el laboratorio se obtienen a partir de las lesiones de la piel o mediante la toma de sangre.

Las lesiones del Herpes Zoster pueden ser de tres tipos: lesiones con costras, lesiomes maculopapulares o lesiones vesiculares o ampollosas.

Para tomar una muestra para ensayar el virus herpes zoster, empezar levantando ligeramente la costra de una lesión y con un palillo o unas pinzas recogerla y colocarla en un tubo de ensayo o bolsa de plástico. Si se recogen más de una costra, colocar cada muestra en un envase distinto.

La forma más efectiva para recoger células de una lesión maculopapular o del fluído de una lesión ampollosa es similar, si bien es más dificil asegurarse en el caso de las lesiones maculopapulares que se recogen suficientes células epiteliales. En los individuos vacunados las lesiones son probablemente atípicas, bien solo maculares bien solo papulares. En estos individuos se recogen las muestars raspando la lesión con el borde de un portaobjetos de vidrio limpio. Seguidamente, utilizado un palillo estéril frotar la herida lo suficiente como para asegurase de que se recogen suficientes células o fragmentos de piel. También se puede presionar el vidrio sobre la herida directamente para recoger el fluido o las células. Para comprobar que se ha tomado una muestra suficiente, comprobar la transparencia del vidrio frente a una luz.

Las muestras de sangre se recogen sólo para comprobar el estado de inmunización del paciente. La venipunción es una forma aceptable para conseguir 1 ml de sangre en un tubo, separando el suero por centrifugación durante 15 minutos. Más sencillo es tomar una muestra de sangre de un dedo del paciente, pinchando con una lanceta y presionando un papel de filtro sobre la sangre hasta que esta ha traspasado complemente el papel dejando una mancha circular. Dejar secar la sangre y guardar el papel de filtro seco en una bolsa de plastico.

Las muestras obtenidas según las técnicas anteriores se envian al laboratorio para su análisis

REFERENCIAS