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ESPOLÓN CALCÁNEO |
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El espolón calcáneo es una exostosis ósea secundaria a calcificaciones de inserciones, que resultan de la tracción del fascia plantar sobre el periostio de la cara interior del calcáneo. Se debe al estrés repetido sobre la región plantar del calcáneo, en la inserción de la aponeurosis plantar (*). Usualmente, se produce en personas que corren, caminan o están de pie mucho tiempo, especialmente en sujetos que no tienen mucha actividad. Es más frecuente en verano y, muchas veces se debe a un calzado inadecuado. El dolor obliga al enfermo a evitar cargar el peso sobre el talón y camina apoyando el metatarso SINTOMAS Los síntomas son un dolor constante por debajo de la superficie del talón, dolor que irradia al resto de la planta del pie. El dolor aparece cuando el paciente camina o está de pie y es aliviado por el reposo. Aparece dolor a la palpación profunda sobre el calcáneo dependiendo del punto donde asiente la lesión, dolor que se acentúa cuando se lleva a cabo una dorsiflexión pasiva de los dedos de los pies Las radiografías laterales muestran la presencia de espolones, muy menudo bilaterales permitiendo por lo demás diferenciar el espolón calcáneo de una fascitis plantar TRATAMIENTO El reposo y el uso de un calzado apropiado con plantillas de descarga (plantilla que eleva el talón unos 6 mm) suelen aliviar los síntomas. La rehabilitación fisioterapeutica consiste en ultrasonidos bajo el agua o masoterapia circulatoria de los miembros inferiores para mejorar la circulación de retorno. El dolor se puede aliviar con anti-inflamatorios no esteroideos. Si las medidas anteriores fracasan, se recurre a la infiltración de corticoides (triamcinolona depot o betametasona) con un anestésico local para evitar el dolor de la inyección. En casos
extremos, se recurre a la cirugía, eliminando una pequeña
cantidad del tubérculo calcáneo (unos 3 cm) y realizado
una plicación del tendón de Aquiles |
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REFERENCIAS
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Monografía creada el 7 de mayo de 2008. Equipo de Redacción de IQB | |
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