Definición

Para permitir la movilidad del globo ocular dentro de la cavidad orbitaria, los espacios entre los músculos extraoculares y las paredes oseas están rellenos de lóbulos de grasa orbitaria (*) . Estos lóbulos están limitados y retenidos por una membrana, el septo orbitario. Si el septo se dilata, dichos lóbulos de grasa protruyen hacia delante formando una hernia, notándose como bolsas en los párpados. En el párpado superior se encuentran en el centro del párpado y cerca del ángulo nasal. La hernia de la glándula lagrimal puede aparecer lateralmente. En el párpado inferior (*) hay una bolsa central y medial y además una tercera bolsa debajo del ángulo exterior. Las hernias de grasa no son sólo un problema estético, sino pueden causar una malposición del párpado

Tratamiento (blefaroplastia)

Por vía transcutánea o por vía transconjuntival se accede a los lóbulos para reducir su tamaño con el láser CO₂. Hay que tener cuidado de no reducir las bolsas excesivamente y crear una excavación. No se debe quitar demasiada grasa orbitaria. En el párpado inferior es mejor transferir una parte de la hernia de grasa hacía abajo para rellenar el surco malar (transposición de grasa)

REFERENCIAS

• Bosniak, S. Cosmetic Blepharoplasty and Facial Revujenation. 1999. Lippincott. 189 páginas

• HAMRA ST. The role of orbital fat preservation in facial aesthetic surgery. A new concept. Clin Plast Surgery 1996; 23 (1): 17-28.