Introducción

En el área retromolar o en las regiones distales vecinas a zonas edéntulas en las que se existe hiperplasia gingival se utiliza el método de la "cuña distal" introducido en 1966 por Robinson.

Este método, a diferencia de la gingivectomía, permite la corrección de defectos o irregularidades óseas, muy frecuentes en la zona retromolar y tuberositaria Indicaciones

El procedimiento de cuña distal está indicado cuando existe encía retromolar o un grueso capuchón en zonas edéntulas, cuando existen bolsas periodontales distales en este área y cuando es necesario un cambio estructural en el hueso alveola

• Las ventajas de estas técnicas son:
• mantiene la encía adherida
• permite el acceso a las furcas distales para su tratamiento y para el remodelado del hueso
• reposiciona un tejido maduro normal, lo cual es importante en las zonas retromolares

Existen algunas variantes de la cuña distal según que esta tenga una forma triangular (verdadera cuña), rectangular (con lados paralelos) o pediculada.

Incisión festoneada a bisel interno hasta la cresta ósea alrededor de los molares terminando en forma de cuña en la región retrolmolar	Elimación del tejido en exceso en la zona distal unido al rodete vestibular y lingual	Sutura de los colgajos vestibular y distal y cierre de la cuña con puntos sueltos