DESCRIPCIÓN

Se define como síndrome radiológico aislado una condición clínica asintomática sólo aparente cuando se detectan lesiones de la sustancia blanca en la resonancia magnética cerebral, lesiones que suelen ser inespecíficas o estar en relación con migrañas o enfermedad cerebrovascular, En ocasiones, la resonancia magnética cerebral muestra lesiones de sustancia blanca, que por su localización y morfología sugieren una patología desmielinizante en pacientes sin síntomas o signos neurológicos compatibles

Los criterios utilizados para el diagnóstico de síndrome radiológico aislado requieren la presencia de lesiones en la sustancia blanca mayores de 3 mm y que cumplan al menos tres de los cuatro criterios siguentes:

• Presencia de 9 o más lesiones aparentes en T2 exaltada con gadolinio
• Localización intratentorial (una lesión al menos)
• Tres lesiones periventriculares
• Una lesión juxtacortical

y ausencia de otras condiciones que puedan explicar las lesiones. Los fenómenos inflamatorios crónicos pueden ocasionar una degeneración neuronal secundaria, lo que destaca la importancia de un tratamiento lo más precoz posible. Aunque todavía la información asequible sobre este síndrome es escasa, parece demostrado que los pacientes con síndrome radiológico aislado tienen un riesgo elevado de desarrollar un síndrome clínico aislado o una esclerosis múltiple. Cuando se cumplen estos criterios, el paciente tiene un 58% de riesgo de padecer posteriormente esclerosis múltiple

En la actualidad no está indicado tratamiento inmunomodulador en pacientes con síndrome radiológico aislado, pero es necesario un seguimiento clínico cercano y plantear un tratamiento inmunomodulador ante el inicio de sintomatología clínica.

REFERENCIAS

• Tintoré M, Rovira A, Martínez MJ, Río J, Díaz-Villoslada P, Brieva L, et al. Isolated demyelinating syndromes: comparison of different MR imaging criteria to predict conversion to clinically definite multiple sclerosis. AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21: 702-6 [Texto completo]
• A.P. Sempere, S. López-Celada, L. Berenguer-Ruiz, J.C. Giner-Bernabeu, L. Hernández-Rubio. Síndrome radiológico aislado. Rev Neurol 2009; 49 (11): 599-600