ATLAS DE NEUROLOGIA

MALFORMACIÓN DE ARNOLD-CHIARI

En la malformación de Arnold-Chiari, las amígdalas cerebelosas se extienden más allá del foramen magno ocupando un espacio en el canal espinal. De esta manera, se ejerce una presión en el tronco del encéfalo y en la médula espinal, ocasionando una serie de sìntomas neurológicos y la formación de un siringocele.

Con objeto de reducir la presión en el foramen magno, se deben eliminar tanto el hueso como las membranas. Se practica una incisión en piel (*) y se elimina parte del hueso de la base del cráneo. Además, se rebajan las partes posteriores del atlas hasta el nivel mas bajo de las amígdalas cerebelosas
Una vez que el hueso se ha eliminado se abre la duramadre que envuelve al cerbelo y la médula espinal.

Muchos cirujanos agregan parches membranosos sobre la abertura practicada en la duramadre para crear un amplio espacio relleno de liquído espinal detras del cerebelo, el tronco encefálico y la medula espinal (sellado con Tissucol y Spongostan) (*)

La operación termina cerrando las diversas capas de tejidos.