Los cuerpos de Lewy son inclusiones citoplasmáticas eosinófilas, esféricas, constituídas principalmente por neurofilamentos de 7 a 2 nm de diámetro que se acumulan debido a una fragmentación y fosforilización defectuosas.

Están formados por una serie de proteínas entre las que destacan la ubiquitina, la cristalina, la gelsolina, las quinasas y la a-sinucleína. También se encuentran presentes gránulos y vesículas de neurotransmisores.

La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) se puede clasificar según los lugares donde estos cuerpos se encuentran más abundantemente:

• La DCL de predominio en el tronco encefálico se caracteriza por la presencia de cuerpos de Lewy en la sustancia nigra, el locus coeruleus y el núcleo del vago.
• La DCL de predominio límbico afecta sobre todo la la región de cíngulo anterior y a la corteza transentorrina.
• La DCL de predominio cortical afecta la corteza de los lóbulos frontales, temporales y parietales