ATLAS DE NEUROLOGIA

HEMATOMA EPIDURAL

La clínica característica es de un paciente joven que sufre un traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia, de la que se recupera. Pero tras un intervalo lúcido de pocas horas, comienza a deteriorarse, pierde la conciencia de nuevo y aparece de forma progresiva una situación de coma con hemiparesia contralateral y pupila midriática ipsilateral.

Si la TC es indicativa de hemorragia epidural, hay que intervenir quirúrgicamente de inmediato. A veces es tan urgente la situación, que el neurocirujano no debe esperar a pruebas diagnósticas y ha de realizar trépanos exploratorios evacuadores. Si no se evacua inmediatamente, el hematoma epidural puede llegar a producir la muerte del paciente o dejarlo con graves secuelas. Si, por el contrario, se opera rápidamente el paciente se recupera por completo