Síndromes neurovasculares de la arteria carótida

Se producen casi siempre por obstrucción de la arteria carótica interna, a nivel del sifón carotídeo ocluyendo la arteria cerebral media. Si se produce rápidamente la lisis espontánea del émbolo con la consiguiente reperfusión, la isquemia es reversible y el déficit neurológico queda resuelto totalmente. Cuando el embolo es lisado y los síntomas desarecen en menos de 24 horas se dice que se ha producido un ataque isquémico transitorio. Sin embargo, si los síntomas duran unas pocas horas a menudo se presenta un área de infarto clínicamente silente pero que puede ser demostrado en estudios de neuroimagen

Si el embolo se encuentra proximalmente cerca de la arteria cerebral media y es lisado puede bloquear una parte distal de la arteria cerebral media causando el correspondiente infarto en el territorio distal

Sin embargo, en ocasiones el embolo no se lisa favoreciendo la formación de trombos y entonces la obstrucción puede llegar a ser completa. Cuando esto ocurre, el territorio lesionado afecta son solo a la sustancia blanca sino que puede llegar incluso a territorio cortical. La reperfusión en un territorio infartado debida a la lisis de un embolo se cree que es la causa de la conversión hemorrágica de un infarto

Pulsar los botones para ver las diferentes situaciones