MUSICOTERAPIA

	MUSICA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL En neurofisiología, la música se comporta como los estímulos que provienen del medio ambiente. Estos estímulos son "tratados" por el sistema nervioso central. Son varios los centros nerviosos afectados por la música: los más estudiados son los de la emoción, la memoria y los que afectan al control neurovegetativo. Así, se ha demostrado recientemente por magnetoencefalografía (MEG) que los violonchelistas bien entrenados presentan una organización sináptica cortical mucho más densa que los sujetos que no tienen conocimientos musicales, ello debido a la llamada neuroplasticidad o plasticidad neural inducida por el aprendizaje. Musicoterapia La musicoterapia, utiliza las posibilidades de la música para inducir emociones o placer como remedio terapeútico. Las áreas más importantes en las que la música tiene utilidad son la analgesia, pediatría, psiquiatría, y geriatría. En ocasiones, la música se asocia a tratamientos farmacológicos. Recientes publicaciones, han demostrado que enfermos con Alzheimer mejoran su comportamiento espacio-temporal después de escuchar música apropiada. También se sabe que la musicoterapia aumenta los niveles plasmáticos de melatonina en estos pacientes lo que puede contribuir a mantenerlos más tranquilos y con un comportamiento más equilibrado (*) y aumenta su capacidad de comunicación con sus cuidadores (*). Incluso a un nivel subliminar, la música puede modificar el comportamiento humano. Algunos ejemplos son la utilización de la música en los supermercados para estimular la necedidad de compra, sus propiedades ansiolíticas utilizadas en clínicas o en los aviones, o sus propiedades estimulantes o incitantes (música militar, himnos, religiosos, etc). En ocasiones, la música puede alterar el estado psicológico del sujeto (música hipnótica, música rítmica capaz de inducir trances, etc). Las tomografías y las resonancias magnéticas funcionales han mostrado que la percepción musical se relaciona con la activación de una extensa red en la que participan muchas áreas del cerebro: áreas auditivas, la corteza motora, áreas visuales,los ganglios basakesm el hipocampo y la amígdala. La música excita muchas más áreas del cerebro que ninguna otra actividad, una de las razones por las que la terapia musicl es útil en una amplia variedad de enfermedades. Sin embargo, en ocasiones, la música puede deteriorar algunas funciones cognitivas (por ejemplo, determinado tipo de música puede entorpecer la memoria si se emplea durante el período de aprendizaje). De igual forma, algunos ritmos influyen sobre las funciones autonómicas de manera no fisiológica (frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración...) y algunas frecuencias y amplitudes pueden afectar y lesionar las células del oído interno. La musicoterapia se ha utilizado con éxito en: Niños con: Dificultades en el aprendizaje Problemas de conducta Trastornos profundos en el desarrollo (autistas) Niños con deficiencia mental Con dificultades en la socialización Con baja autoestima Con trastornos médicos crónicos y/o degenerativos (cáncer, cardiopatías, problemas de dolor, etc.) Pacientes con : Enfermedades degenerativas debido a la edad (Alzheimer entre otras) Problemas de farmacodependencia y abuso de sustancias Daño cerebral debido a enfermedades o traumatismos Incapacidades físicas debidos a enfermedades degenerativas o a accidentes Problemas de dolor agudo o crónico debido a diversas condiciones (secuelas de accidentes, cáncer, etc.). Personas con enfermedades terminales. Personas que no tienen problemas de salud pero que les permite emplear la música para: Reducir el estrés a través de hacer y escuchar música Como apoyo en el proceso del parto en las mujeres Aumentar la creatividad y la capacidad de resolver problemas Para disminuir la ansiedad Para mejorar la autoestima Para manejar el estrés Además, la musicoterapia le permite a las personas: Explorar sus sentimientos Hacer cambios positivos en su estado de ánimo y en su estado emocional Desarrollar un sentido de control de sus vidas a través de experiencias de éxito Aprender o poner en práctica habilidades para resolver problemas y conflictos Mejorar las habilidades de socialización.
	REFERENCIAS Oliver Sacks: Musicophilia. Relatos de la música y el cerebro. Ed. Anagrama. Barcelona 2009 Sun J, Chen W. Music therapy for coma patients: preliminary results. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015 Apr;19(7):1209-18. Raglio A, Attardo L, Gontero G, Rollino S, Groppo E, Granieri E. Effects of music and music therapy on mood in neurological patients. World J Psychiatry . 2015 Mar 22;5(1):68-78 Ridder HM, Stige B, Qvale LG, Gold C. Individual music therapy for agitation in dementia: an exploratory randomized controlled trial. Aging Ment Health . 2013;17(6):667-78 Hegde S. Music -based cognitive remediation therapy for patients with traumatic brain injury. Front Neurol . 2014 Mar 24;5:34. Palmer JB, Lane D, Mayo D, Schluchter M, Leeming R. Effects of Music Therapy on Anesthesia Requirements and Anxiety in Women Undergoing Ambulatory Breast Surgery for Cancer Diagnosis and Treatment: A Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol . 2015 Oct 1;33(28):3162-8
	Equipo de Redacción de IQB. Monografía revisada el 15/07/2017