DESCRIPCION

Tambien denominada síndrome de mano-pie, la eritrodermia palmo-plantar es un cuadro clínico que se presenta como reacción adversa después de un tratamiento de quimioterapia con los siguientes fármacos: capecitabina, citarabina, clofarabina, floxuridina, fluorouracilo, idarrubicina, y doxorrubicina liposomal. También se ha descrito este síndrome después de la administración de algunos anticuerpos monoclonales y fármacos utilizados en el tratamiento de cáncer (sorafenib, suratinib y otros inhibidores de la tirosina kinasa). Igualmente, en la literatura médica se ha descrito un caso de eritrodermia palmoplantar producido por la picadura de una araña.

Casi todos los casos se han descrito en adultos, sabiéndose que su incidencia e intensidad son dosis-dependientes.

Se desconoce la etiopatogenia de esta condición. Algunos autores creen que se trata de un fenómeno inflamatorio debido a una superexpresión de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), debido que en algunos estudios retrospectivos el celecoxib (un inhibidor selectico de la COX-2) parece reducir la incidencia de la eritrodisestesia palmoplantar en pacientes tratados con capecitabina

El síndrome de mano-pie se caracteriza por una serie de signos y síntomas que afectan a las extremidades. Cuando es de naturaleza leve o moderada, el cuadro se caracteriza por enrojecimiento de las palmas y/o de las plantas de los pies, hinchazón, una sensación de ardor u hormigueo y rash. Cuando es grave, se observan los siguientes síntoma: grietas, o despellejamientos, ampollas, llagas y úlceras e intenso dolor. Este puede ser tal que el pacientes es incapaz de andar o de utilizar las manos

Tratamiento

Según el grado o la intensidad del cuadro clinico, se deberán reducir las dosis de los antitumorales e instaurar un tratamiento paliativo. Los corticoides orales o tópicos reducen la inflamación. El dimetilsulfóxido tópico reduce las pérdidas de los fármacos por las grietas de los capilares. Para el dolor, se prescriben analgésicos débiles (paracetamol, aspirina o ibuprofeno)

REFERENCIAS

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