Descripción

Recibe el mombre de síndrome de los rectos abdominales, el dolor que afecta a los músculos de la pared abdominal que puede simular un abdomen agudo. Puede ser desde ligero a severo y puede motivar intervenciones quirúrgicas por una etiología indeterminada sin aportar esencialmente ningún resultado positivo. El dolor se localiza sobre todo en el músculo recto abdominal, que tiene su inserción superior en las costillas quinta, sexta y séptima, dirigiéndose hasta la sínfisis del pubis. Algunas de las fibras conectan con los ligamentos costoxifoideos al lado de la apófisis xifoides. El dolor suele comenzar en un punto localizado y se hace difuso, afectando a la pared abdominal en el cuadrante donde el dolor está fundamentalmente localizado.

Las áreas desencadenantes se identifican pidiendo al paciente que mantenga levantados simultáneamente la cabeza y los pies, tensando así los músculos rectos abdominales. Posteriormente, con un objeto provisto de punta roma se localiza el punto desencadenante específico, que se infiltra con una solución de anestésico local y esteroide. Estas inyecciones se deben administrar de forma seriada para conseguir una mejoría más prolongada. Si resultan beneficiosas, pueden emplearse agentes neurolíticos como el alcohol absoluto, el alcohol al 50% o el fenol. Para aliviar estas áreas desencadenantes, Ramamurthy sugiere la utilización de métodos de estiramiento con aplicación de anti-inflamatorios así como programas de ejercicio

REFERENCIAS

• Ramamurthy, S. Pain in thoracic region. En Raj, PP ed. Practical management of pain. Ed- Chicago, 1986. Year Book Medical
• PP, Raj: Tratamiento práctico del dolor. Mosby, 1994

Monografía creada el 16 de Junio de 2006. Equipo de Redacción de IQB