DESCRIPCION

Un método para determinar el aumento o disminución circunscritos de la expansión inspiratoria, en particular para las regiones apicales.

El paciente se sienta en una silla baja con el tórax desnudo y la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante y hacia abajo (*). El observador se coloca inmediatamente detrás de la silla del paciente y explora desde arriba las líneas del tórax comparando la forma, tamaño y depresión de las fosas supraclaviculares y el juego de las paredes torácicas durante la respiración. Loewenberg recurre al artificio de marcar un linea gruesa de color en el tercio interno de cada clavícula. El médico situado detrás escoge una posición en la que puede ver ambas líneas simultaneamente. Las líneas no deben ser visibles durante la espiración, pero sí en el momento álgido de la inspiración. La línea que se percibe más tardiamente indica el lado en la expansión es menor.

La menor expansión de un hemitórax en relación con el opuesto normal se observa en procesos pleuropulmonares agudos (pleuritis, neumonía) y crónicos (tuberculosis, sínfisis pleural), en las afecciones dolorosas (pleurodinia, fractura costal) en la atelectasia masiva por oclusión del bronquio principal y en la hemiplegía (signo de Egger)

REFERENCIAS

• J.Suros Batlló. Semiología médica y técnica exploratoria, 1998. Masson 1070 páginas