La gastritis granulomatosa aislada es una enfermedad poco frecuente siendo su incidencia del 0.2 al 0.3% de todos los casos de gastritis. La gastritis granulomatosa aislada se define como una reacción granulomatosa crónica idiopática limitada al estómago. En 1963 Fahimi y col, sugirieron que la gastritis granulomatosa aislada podía ser considerada como una condición clínicopatologica distinguible, si bien es cierto que en la mayoría de los casos, la gastritis granulomatosa está asociada a otras enfermedades.

En efecto, una gran cantidad de trastornos infecciosos y no infecciosos pueden dar como resultado la inflamación granulomatosa del estómago (*). La mayoría de las lesiones ocurren en el antro y se asocian con grados variables de inflamación. Cuando se producen cambios estructurales macroscópicos, la enfermedad puede simular una enfermedad ulcerosa péptica o un carcinoma.

Aproximadamente el 50% de las gastritis granulomatosas van asociadas a la enfermedad de Crohn. El 25% están asociados a otras condiciones y el resto son idiopáticas inexplicables. Los granulomas gástricos que similan los producidos por un cuerpo extraño contienen diversos tipos de desechos creyéndose que representan una reacción a alguna lesión previa de la mucosa. Cuando se descubren accidentalmente granulomas, se debe considerar en primer lugar la enfermedad de Crohn o alguna enfermedad infecciosa.

Aunque se han utilizado ocasionalmente corticoides, en la práctica el tratamiento es sintomático. En algunos casos, se producen remisiones espontáneas.

REFERENCIAS

• Bayless. Advanced Therapy in Gastrointestinal and Liver Diseases. 2005. B.C.Decker, 866 páginas

• Whitehead, R, Mucosal biopsy of the Gastrointestinal Tract. 1997. Saunders, 479 páginas

• R Varghese, S Abdeen, Gaber AH. A Rare Form of Granulomatous Gastritis Presenting at an Unusual Age. Kuwait Medical Journal 2003, 35 (2): 140-144 (ref.1)

• Fahimi HD, Deren JJ, Gotlied LS, Zamcheck N. Isolated granulomatous gastritis: Its relationship to disseminated sarcoidosis and regional enteritis. Gastroenterology  45 : 161-175, 1963.
• Khan MH, Lam R, Tamoney HJ. Isolated granulomatous gastritis. Report of a case simulating gastric carcinoma. Am J Gastroenterol  71 : 90-94, 1979.
• Weinstock JV. Idiopathic isolated granulomatous gastritis: Spontaneous resolution without surgical intervention. Dig Dis Sci  25 : 233-235, 1984