Definición: trastorno del esófago debido a una malformación de la arteria subclavia derecha. También se conoce como disfagia de Bayford-Autenrich

En condiciones normales, la arteria subclavia derecha se origina en la cuarta rama del arco aórtico fetal. Ocasionalmente se produce una malformación, originándose dicha arteria en la aorta descendente de la aorta, rodeando el esófago hasta llegar al brazo derecho (*) . En estas condiciones la arteria ocasiona una compresión progresiva del esófago con una disfagia progresiva hasta el extremo de que el paciente no pueden ingerir más que líquidos o, a lo sumo, alimentos blandos. Sin embargo, dado que esta malformación es frecuentemente asintomática, es conveniente realizar una endoscopia o manometría esofágica para descartar otras causas de la disgafia

El diagnóstico se confirma radiológicamente: la papilla de bario muestra una ndentación en la pared posterior del esófago, a la altura de la cuarta vértebra dorsal (*). La endoscopia permite ver una estenosis pulsátil de la pared posterior: al pasar por la misma el endoscopio, se observa la desaparición o disminución del pulso en el brazo derecho por oclusión de la subvlavia, lo que confirma el diagnostico.

Cuando la disfagia es severa, el tratamiento quirúrgico consistente en una anastomosis entre la arteria aberrante y la arteria aorta ascendente corrige el problema.